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[오서윤 아나운서]심장질환만큼 경각심을 가지고 지켜봐야 하는 질환 중 하나가 뇌혈관질환이 아닐까 싶습니다. 뇌혈관이 막힌 정도에 따라 응급도도 달라진다고 하는데, 어떤 질환을 응급실에서 주의 깊게 살펴봐야 할까요?
[김창호 응급의학과 교수]심근경색은 혈관이 막히는 병인데요. 뇌질환은 혈관이 막히는 것도 있지만 터지는 경우주식거래사이트
도 있습니다.
먼저 뇌출혈입니다. 뇌출혈은 뇌에 있는 동맥이 터져서 발생하는 질환을 말합니다. 뇌출혈은 동맥이 터지기 때문에 아주 심한 두통을 호소합니다. 그리고 한쪽 뇌에만 뇌출혈이 나타나기 때문에 반신 마비가 나타나는 것이 일반적이고요. 뇌출혈의 가장 결정적인 위험인자는 고혈압입니다.
환자의 사례를 통해 이야기하도록황금성게임다운받기
하겠습니다. 먼저 53세 남자입니다. 이분은 우측 편마비로 오셨는데요. 오셨을 때 말이 어눌하고, 혈압이 180에 100, 맥박이 85로 나타났습니다. 그리고 머리가 너무 깨질 듯이 아프다고 호소했습니다. 그러면 여기에서 어떤 검사를 해볼 수 있을까요? 응급실에서 최대한 빨리 검사할 수 있는 CT를 한번 찍어봤는데, 좌측 뇌에 뇌출혈을 볼 수 있었습니다.남북경협관련주

다음은 49세 남자분입니다. 어지럼증과 왼측 편마비 증상으로 오셨고, 혈압이 200에 120, 맥박이 92로 똑같이 두통을 호소했습니다. 두통, 편마비, 높은 혈압, 세 가지의 위험 요소를 가지고 있어서 CT를 찍어보니 측 뇌에 뇌출혈을 볼 수가 있습니다.
사례 두 가지를 더 가져왔는데요. 앞서 얘기했던 어지럼증 환자도차이나킹 주식
있었는데, 어지럼증의 80%는 전정기관의 문제지만 20%는 뇌 안의 문제입니다.
이 65세 여성 환자분은 두통, 구토, 어지럼증을 호소하면서 왔고, 뒤통수 쪽이 너무 깨질 듯이 아프다고 해서 혈압을 재보니까 220에 100이고 맥박은 105였습니다. 그래서 CT를 찍어보니 소뇌 쪽에 뇌출혈을 볼 수가 있었습니다. 특히 소뇌는 우리 몸의엔톡
운동 기능과 균형 기능을 담당하기 때문에 여기에 뇌출혈이나 암이 있으면 어지러운 증상을 많이 호소합니다.
마지막 사례인데요. 이 환자는 혈압이 이전에도 180에 100으로 계속 높은 상태였고 주로 밤에 하는 일을 많이 하셨습니다. 그러다가 의식이 없는 코마 상태로 오셨습니다. 57세밖에 안 된 남성분인데요. 혈압을 재보니까 210에 100이었고, 머리에 통증을 호소해서 CT를 찍어보니까 연수 부위에 뇌출혈이 발생한 걸 볼 수 있었습니다. 연수 부위는 심장과 폐의 기능을 관장하는 아주 중요한 위치인데요. 여기에 뇌출혈이 발생해 몇 시간 뒤에 돌아가셨습니다.
제일 중요한 내용은 고혈압입니다. 고혈압을 조절하면 뇌출혈이 감소한다는 건 논문이나 여러 신경외과 의사들이 이야기하고 있는데요. 아까 이야기했던 사례들 전부 혈압이 다 높습니다. 그래서 내과 선생님들이나 가정의학과 선생님들이 혈압을 조절하라는 가장 근본적인 이유가 여기에 있습니다.
혈압 자체로는 크게 증상이 나타나지 않지만, 나중에 아주 결정적인 문제를 발생시킵니다. 그리고 뇌출혈이 의심되면 빨리 병원에 오셔서 그에 맞는 약물 치료나 수술적인 치료를 하셔야 합니다.
뇌출혈은 종류가 되게 다양한데요. 혈전 출혈량이 40cc 이상이면 수술적인 치료로 접근하고, 그 이하일 때는 고혈압을 조절해 가면서 환자를 치료하게 됩니다.
(구성 김유주)